A limpeza de endoscópio é uma das rotinas mais críticas nos serviços de saúde. Esses equipamentos são essenciais para diagnóstico e tratamento de doenças do trato gastrointestinal, mas possuem estrutura complexa, com canais longos e delicados, o que torna a sua limpeza um processo desafiador e altamente técnico.
Quando alguma fase é executada de forma incompleta, há maior risco de acúmulo de matéria orgânica, formação de biofilme e transmissão de microrganismos entre pacientes.
Continue a leitura e entenda como fazer a limpeza correta desse aparelho. Até o final do artigo, confira em detalhes:
- O que é o endoscópio?
- Desafios da limpeza de endoscópio
- Passo a passo da limpeza de endoscópio
- FAQ: dúvidas frequentes
- Conte com a Med Supply!
O que é o endoscópio?
O endoscópio médico é um equipamento de alta tecnologia projetado para a visualização diagnóstica e intervenções terapêuticas em cavidades internas do corpo humano de forma minimamente invasiva. Trata-se de um dispositivo flexível composto por um sistema óptico complexo, canais internos para passagem de acessórios e um revestimento externo resistente, porém delicado.
Para compreender o rigor necessário na sua limpeza, é preciso conhecer as partes principais que compõem o aparelho:
- Tubo de Inserção: é a parte flexível que entra em contato direto com o paciente. Contém as fibras ópticas ou sensores de imagem e os canais internos;
- Seção de controle (Manopla): onde ficam os comandos de angulação, válvulas de insuflação de ar/água e o botão de sucção. É uma área de manipulação intensa que exige desinfecção minuciosa;
- Canais internos: Incluem o canal de biópsia (trabalho), o canal de sucção e os microcanais de ar e água. Por serem estreitos e longos, são as regiões mais propensas ao acúmulo de sujidade;
- Extremidade distal: A ponta do aparelho, onde se localizam a objetiva, a saída de luz e as aberturas dos canais. Qualquer resíduo seco aqui pode comprometer totalmente a qualidade da imagem;
- Cabo universal (Umbilical): Conecta o endoscópio à fonte de luz e ao processador de imagem.
No entanto, é justamente essa complexidade que torna o endoscópio um dos instrumentos mais desafiadores para o processamento hospitalar. A presença de canais internos de difícil acesso visual cria o ambiente ideal para o acúmulo de matéria orgânica e a formação de biofilmes, exigindo que cada etapa da higienização seja executada com precisão absoluta para garantir a segurança do paciente e a durabilidade do equipamento.
Desafios da limpeza de endoscópio
De acordo com o artigo “Processamento de Endoscópios Flexíveis: a execução das etapas sob a ótica dos profissionais”, mesmo em serviços que já contam com protocolos bem estruturados, o fator humano ainda aparece como a principal causa de reprocessamento inadequado.
O estudo analisou a percepção dos profissionais envolvidos na rotina e revelou que diversos desafios operacionais comprometem a execução correta das etapas de limpeza de endoscópio.
Entre os dados levantados, destacam-se:
- 60% declaram pressão para concluir o processamento rapidamente, tornando o trabalho mentalmente exaustivo;
- 40% informam que há o uso excessivo da memória, já que o profissional precisa lembrar inúmeras etapas sequenciais e específicas para cada fabricante;
- 40% dos profissionais relatam sobre a falta de conhecimento técnico ou capacitação insuficiente para executar todas as fases com precisão;
- 20% informa sobre a ausência de visibilidade interna dos canais, o que impede a avaliação direta da qualidade da limpeza e favorece falhas.
Passo a passo da limpeza de endoscópio
A seguir, estão as principais etapas do processamento, com foco especial na fase de limpeza de endoscópios. Confira!
1. Teste de vedação
O teste de vedação deve ser feito antes de qualquer contato do aparelho endoscópio com líquidos. Ele tem a função de identificar perfurações, fissuras ou outros danos que permitam a entrada de água, secreções ou soluções químicas na estrutura interna do equipamento.
Quando essa etapa é ignorada, aumenta o risco de infiltração de matéria orgânica e saneantes, o que pode gerar danos estruturais, comprometer a desinfecção e favorecer a transmissão de microrganismos.
2. Pré-limpeza de endoscópio
Logo após o uso, o endoscópio deve passar pela pré-limpeza. O objetivo é remover as sujidades mais grosseiras e impedir que sangue, secreções e outros resíduos sequem e se fixem na superfície e nos canais internos.
Essa etapa é uma das mais relatadas como omitidas, apesar de ser decisiva para o sucesso da limpeza de endoscópio nas fases seguintes.
Quanto mais eficiente for a pré-limpeza, menor será a carga orgânica que chegará à etapa de limpeza manual.
3. Limpeza manual
É considerada uma das fases mais difíceis e, ao mesmo tempo, uma das mais importantes de todo o processo. Sem uma limpeza de endoscópio manual adequada, a desinfecção não será efetiva.
A eficácia depende diretamente do uso de equipamento para limpeza de instrumentos médicos adequada, com diâmetro compatível com cada canal e capacidade de fricção completa em toda a extensão interna.
Nessa fase, o profissional deve preparar o equipamento com o detergente enzimático (Aniosyme Synergy 5 e Aniosyme X3). O indicado é escovar cuidadosamente as áreas das válvulas e trabalhar canal por canal, com as escovas de limpeza (mais adequada de acordo com o equipamento):
- Dupla Cabeça para Válvula e Porta de Endoscópios;
- Autoclavável com Cerdas Rígidas para Limpeza de Instrumentais;
- Cabeça Única para Limpeza de Instrumentais;
- Dupla Cabeça para Canal de Endoscópios;
Esse acessório possui cerdas em ambas as extremidades, alcança toda a extensão dos canais e proporciona fricção homogênea.
E é indicada não só para endoscópios, mas também para outros dispositivos flexíveis, como artroscópios, cistoscópios, colonoscópios e laparoscópios.
Quando o profissional associa a técnica correta à escolha de escovas adequadas, o risco de resíduos orgânicos persistirem, principalmente em áreas não visíveis, é significativamente reduzido.
4. Enxágue
Depois da limpeza manual, o equipamento deve ser bem enxaguado. É importante utilizar água corrente e seguir as orientações do fabricante para o uso de acessórios próprios para enxágue dos canais, sempre com baixa pressão.
5. Desinfecção de alto nível
Nessa fase, o equipamento é imerso em solução desinfetante de alto nível adequada, respeitando o tempo mínimo de contato indicado pelo fabricante do produto e do próprio endoscópio.
O objetivo é inativar a maior parte dos microrganismos, garantindo que o aparelho esteja seguro para um novo uso.
– Leia também: Desinfetante de alto nível: o que é, tipos e como escolher o mais adequado
6. Secagem
A secagem completa, tanto das superfícies externas quanto dos canais internos, é indispensável.
Umidade residual favorece o crescimento microbiano e é uma falha frequentemente apontada em auditorias.
A combinação de ar comprimido, técnica adequada e, quando indicado, uso prévio de álcool auxilia na eliminação de água retida e aumenta a segurança da rotina.
7. Armazenamento
Após a secagem, o endoscópio deve ser armazenado em armários limpos, ventilados, de fácil higienização e protegidos da luz solar direta, como o Armário higienizador para Endoscópios Endoclear.
O equipamento deve ser pendurado em posição vertical, com a seção de controle voltada para cima, evitando tração excessiva do cabo.
As válvulas precisam ser removidas para permitir a ventilação adequada dos canais enquanto o aparelho está estocado.
Manter o ambiente de armazenamento limpo e organizado é parte integrante de uma rotina segura de limpeza de endoscópios.
– Saiba mais em: Armazenagem de endoscópio médico: saiba como guardar corretamente
FAQ: dúvidas frequentes
Reunimos a seguir as principais dúvidas sobre o endoscópio médico. Confira!
É um equipamento médico de alta tecnologia utilizado para visualização diagnóstica e realização de intervenções terapêuticas em cavidades internas do corpo humano de forma minimamente invasiva, sendo composto por sistema óptico, canais internos para passagem de acessórios e revestimento externo.
Serve para permitir a visualização interna do organismo e auxiliar tanto no diagnóstico quanto em procedimentos terapêuticos, especialmente em doenças do trato gastrointestinal, possibilitando exames e intervenções com menor invasividade, maior precisão e mais segurança para o paciente.
A limpeza deve seguir um processo rigoroso que inclui teste de vedação antes do contato com líquidos, pré-limpeza imediata após o uso para remoção de resíduos grosseiros, limpeza manual com detergente enzimático e escovas compatíveis com cada canal, enxágue com água corrente e acessórios adequados, desinfecção de alto nível, secagem completa das superfícies e canais internos e, por fim, armazenamento correto em armário limpo, ventilado e apropriado.
Para a limpeza adequada, são necessários detergente enzimático apropriado, escovas de limpeza compatíveis com os diferentes canais e partes do equipamento, acessórios para enxágue com baixa pressão, solução desinfetante de alto nível, recursos para secagem como ar comprimido e, para a etapa final, armário específico para armazenamento seguro.
O equipamento deve ser imerso em uma solução desinfetante de alto nível apropriada, respeitando rigorosamente o tempo mínimo de contato indicado pelo fabricante do produto e do próprio aparelho, com o objetivo de inativar a maior parte dos microrganismos e garantir que o endoscópio esteja seguro para um novo uso.
O custo pode variar bastante conforme o tipo, tecnologia e fabricante, sendo que modelos mais simples podem custar a partir de cerca de R$ 5.000, enquanto equipamentos mais avançados, com imagem em alta definição e recursos tecnológicos superiores, podem ultrapassar R$ 30.000 ou até chegar a valores acima de US$ 50.000 em versões hospitalares completas.
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- Detergentes enzimáticos (Aniosyme Synergy 5 e Aniosyme X3);
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- Desinfetante de alto nível (Anioxyde 1000, Steranios 2% e Opaster’Anios;
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– Leia também: Lavadora ultrassônica para CME: o que é, como funciona e como escolher o modelo ideal
Referências
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMAGEM EM ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL (SOBEEG). Manual de Limpeza e Desinfecção de Aparelhos Endoscópicos. Brasília: Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), 2006. 22 p. Disponível em: https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2014/11/Manual-de-limpeza-e-desinfeccao-de-aparelhos-endoscopicos.pdf
MATI, Maria Letícia; OLIVEIRA, Adriana. Processamento de endoscópios flexíveis: a execução das etapas sob a ótica dos profissionais. Revista SOBECC, São Paulo, v. 29, e2429996, 2024. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/download/996/912/6438
Enfermeira formada pela Universidade FUMEC | Especialista em Auditoria e Gestão da Qualidade pela Universidade UNA | Consultora Técnica na empresa Med Supply. LinkedIn: @micheleeps.
