Escala de Braden: o que é, para que serve, como funciona e quando usar

Quando falamos sobre prevenção de lesões por pressão (LPP), a Escala de Braden se destaca como uma das ferramentas mais importantes para profissionais de saúde. 

Desenvolvida para avaliar o risco de desenvolvimento dessas lesões, a escala é amplamente utilizada em hospitais e clínicas ao redor do mundo. 

Continue a leitura para saber mais sobre essa ferramenta. Até o final do artigo, confira:

• O que é e para que serve a Escala de Braden?
• Como funciona a ferramenta? Entenda o Score na Escala de Braden
• Quais são os tipos de Escala de Braden?
• Como funciona o cálculo e a interpretação da pontuação?
• Quando usar a Escala de Braden
• FAQ: dúvidas frequentes sobre o procedimento
• Aumente o padrão de qualidade do seu hospital ou clínica com a Med Supply!

O que é e para que serve a Escala de Braden?

A Escala de Braden foi criada em 1987 nos Estados Unidos e é amplamente utilizada em todo o mundo para avaliar o risco de desenvolvimento de lesões por pressão (LPP).

Essa ferramenta auxilia as equipes de saúde a identificar quais pacientes têm maior probabilidade de desenvolver LPP. Tendo esse monitoramento constante, é possível criar estratégias preventivas para reduzir esse risco.

É importante destacar que, embora a Escala de Braden seja uma ferramenta valiosa, ela não substitui o aspecto mais essencial na prevenção das lesões por pressão: a inspeção regular e cuidadosa da pele do paciente.

– Leia também: Banho no leito: o que é e por que utilizar toalhas umedecidas para a prática no CTI/UTI

Como funciona a ferramenta? Entenda o Score na Escala de Braden

Essa ferramenta é dividida em 6 subescalas e dentro de cada uma delas é separada em 4 scores (exceto o último). Veja quais são elas de acordo com o documento “Protocolos de Segurança do Paciente II” da ANVISA: 

1. Percepção Sensorial

Significa a capacidade do paciente sentir e reagir a desconfortos ou dor. A pontuação é feita em quatro níveis, sendo:

• Score 1: o paciente não geme e nem se mexe, por exemplo, por estar sedado ou inconsciente;
• Score 2: o paciente emite pequenos sinais de desconforto, como gemidos e inquietação;
• Score 3: o paciente ainda não consegue dizer que está sentindo dor e que precisa trocar de posição, mas atende aos pedidos falados;
• Score 4: o paciente consegue falar se está sentindo dor ou desconforto.

2. Umidade

• Score 1: o paciente sempre está com a pele úmida por causa do suor ou de outros fluidos corporais;
• Score 2: a intensidade da umidade é um pouco menor do que a do Score 1, mas ainda assim a troca de lençol precisa ser a cada turno;
• Score 3: a pele do paciente não está tão úmida assim e a troca do lençol só acontece uma vez por dia;
• Score 4: se o paciente está com a pele seca, ele deve receber essa pontuação. 

3. Atividade

• Score 1: o paciente é acamado;
• Score 2: consegue ficar apenas sentado;
• Score 3: consegue andar um pouco (com ou sem ajuda de alguém);
• Score 4: não tem problemas para andar;

4. Mobilidade

• Score 1: o paciente precisa de ajuda para se movimentar em 100% do tempo;
• Score 2: só consegue fazer pequenos movimentos sozinho;
• Score 3: consegue se mexer de forma leve sem precisar de ajuda;
• Score 4: movimenta-se bem e é independente. 

5. Nutrição

• Score 1: tem uma alimentação fraca. Com poucas proteínas, não bebe muita água etc;
• Score 2: até come proteínas três vezes ao dia e utiliza suplementos, mas pode ter uma ingestão inadequada de líquidos e nutrientes mesmo com alimentação por sonda;
• Score 3: se alimenta 4 vezes ao dia e toma suplementos quando é necessário;
• Score 4: alimenta-se bem e não tem necessidade de suplementos nutricionais adicionais.

6. Fricção e forças de cisalhamento

• Score 1: o paciente necessita de ajuda para se mexer, escorrega na cama e precisa sempre de alguém para colocá-lo novamente no lugar;
• Score 2: sente dificuldade de se mexer, mas não precisa de tanta ajuda. Pode acabar deslizando a pele contra as superfícies de vez em quando e precisar ser colocado de volta no lugar;
• Score 3: consegue se movimentar de forma autônoma. 

Quais são os tipos de Escala de Braden?

Existe a Escala de Braden voltada para adultos e a Escala de Braden Q voltada para pacientes pediátricos, incluindo neonatos. 

Como funciona o cálculo e a interpretação da pontuação?

Após observar o paciente e marcar as opções, calcule os valores do Score. O resultado pode variar de 6 a 23. Quanto maior o número, menor o perigo de desenvolvimento de lesões por pressão.

Quando usar a Escala de Braden?

A escala de Braden deve ser aplicada principalmente em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida e em situações de internação hospitalar ou domiciliar, para que medidas preventivas possam ser tomadas.

O ideal é usar a ferramenta no momento em que o paciente dá entrada no hospital. Depois desse momento, basta repetir a avaliação todos os dias ou a cada 2 dias. 

– Leia também: PHMB para feridas: entenda seu funcionamento e eficácia clínica

FAQ: dúvidas frequentes sobre o procedimento

Reunimos a seguir as principais dúvidas sobre o procedimento. Confira!

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